ÖNE ÇIKAN BULGULAR

• Obezite veya Tip 2 diyabeti olan erkeklerde GLP-1 ilaçları testosteron seviyelerini güvenilir şekilde artırabilir. 2025 yılında yayımlanan ve 680 erkeği kapsayan bir derleme, toplam testosteronda belirgin artış olduğunu göstermiştir.
• Testosterondaki artışın büyük bölümü ilacın doğrudan testisler üzerindeki etkisinden değil, sağlanan kilo kaybından kaynaklanmaktadır.
• Testosteron replasman tedavisinin (TRT) aksine GLP-1 ilaçları, kendi sperm üretimini baskılamadan testosteron seviyelerini yükseltebilir. Bu durum çocuk sahibi olmayı planlayan erkekler için önemli bir avantaj sağlayabilir.
• Ereksiyon üzerindeki etkilerle ilgili araştırmaların çoğu olumlu sonuçlar bildirse de, bazı çalışmalar farklı bulgular ortaya koymuştur. Bu nedenle mevcut bilimsel tablo henüz kesin değildir.
• Hangi yaşam tarzı değişikliğini veya tedaviyi uygularsanız uygulayın, gerçekten işe yarayıp yaramadığını anlamanın en güvenilir yolu objektif ölçüm yapmaktır. Gece ereksiyonlarını düzenli takip etmek bunun en doğru yollarından biridir.

BU MAKALEDE

1. GLP-1 ilaçları nasıl çalışır ve erkek sağlığını neden etkiler?
2. GLP-1 ve testosteron: En güçlü bilimsel kanıt
3. Çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız neden TRT yerine GLP-1 tercih edilebilir?
4. GLP-1 ve doğurganlık: Umut verici ancak erken veriler
5. Çocuk sahibi olmayı planlayanlar için önemli uyarı
6. GLP-1 ilaçları ve ereksiyon: Bilimsel veriler ne söylüyor?
7. Kas kaybını önlemek neden önemli?
8. Sık Sorulan Sorular

GLP-1 İlaçları, Fazla Kilo ve Erkek Sağlığı

Fazla kilolu veya Tip 2 diyabeti olan erkeklerde semaglutid (Ozempic®, Wegovy®) ve tirzepatid (Mounjaro®, Zepbound®) gibi GLP-1 ilaçları, testosteron seviyelerini yükseltme eğilimindedir. Ayrıca doğurganlıkla ilişkili bazı göstergeleri iyileştirebilir ve büyük olasılıkla ereksiyon fonksiyonuna da olumlu katkı sağlayabilir.

Ancak burada önemli bir nokta vardır.

Bu olumlu etkilerin büyük bölümü, ilaçların doğrudan hormonlar üzerinde çalışmasından değil, sağladıkları kilo kaybından kaynaklanmaktadır.

Başka bir ifadeyle, bu ilaçlar testosteron tedavisi değildir ve ereksiyon ilacı olarak da kullanılmaz.

Asıl yaptıkları şey; hormon dengenizi ve damar sağlığınızı zaman içinde olumsuz etkileyen metabolik sorunları düzeltmeye yardımcı olmaktır.

Bugün çok sayıda erkek bu ilaçları kullandığı için, bunların erkek sağlığını gerçekte nasıl etkilediğini anlamak önemlidir.

Bu makalede, 2024–2026 yılları arasında yayımlanan güncel klinik araştırmaları üç temel başlık altında inceleyeceğiz:

• Testosteron
• Doğurganlık
• Ereksiyon sağlığı

Araştırmaları anlaşılır bir dille özetleyecek, bilimsel belirsizliklerin bulunduğu noktaları açıkça belirtecek ve özellikle çocuk sahibi olmayı planlayan erkeklerin bilmesi gereken en önemli güvenlik konusuna değineceğiz.

---

GLP-1 İlaçları Nasıl Çalışır ve Neden Erkek Sağlığını Etkiler?

GLP-1 (Glukagon Benzeri Peptid-1), yemek yedikten sonra bağırsaklardan salgılanan doğal bir hormondur.

GLP-1 reseptör agonistleri, bu hormonun etkisini taklit eden ilaçlardır.

Bu ilaçlar;

• Beyne tokluk hissi gönderir,
• Midenin boşalma hızını yavaşlatır,
• Vücudun kan şekerini daha etkili yönetmesine yardımcı olur.

Sonuç olarak çoğu erkekte belirgin kilo kaybı ve daha iyi kan şekeri kontrolü sağlanır.

Peki kilo vermeye yönelik bir ilaç neden testosteronu, spermi ve ereksiyonu etkiliyor?

Çünkü yağ dokusu yalnızca enerji depolayan pasif bir yapı değildir.

Yağ dokusunda bulunan aromataz adlı enzim, testosteronu östrojene dönüştürür.

Bir erkekte yağ dokusu arttıkça;

• daha fazla testosteron östrojene dönüşür,
• kandaki testosteron seviyesi düşmeye başlar.

Bunun yanında fazla kilo;

• insülin direncini artırır,
• kronik düşük düzeyli inflamasyona neden olur.

Bu iki durum da beynin testislere testosteron üretmesi için gönderdiği hormonal sinyalleri zayıflatır.

Bu nedenle obezitesi olan birçok erkekte doktorların fonksiyonel (obeziteye bağlı) hipogonadizm olarak adlandırdığı tablo gelişir.

Bu durum, testislerin yapısal olarak bozuk olmasından değil; vücudun metabolik koşullarından kaynaklanan düşük testosteron seviyesidir.

Oldukça yaygındır.

Araştırmalar, ileri derecede obez erkeklerin yaklaşık dörtte üçünde testosteron düşüklüğü görüldüğünü göstermektedir.

Sevindirici olan ise şudur:

Bu tip testosteron düşüklüğü çoğu zaman geri döndürülebilir.

Fazla yağ dokusu azaldığında, testosteron üretim sistemi birçok erkekte yeniden normal çalışmaya başlayabilir.

İşte GLP-1 ilaçları da bu noktada güçlü bir araç olarak öne çıkmaktadır.

Sağladıkları etkili kilo kaybı sayesinde bu metabolik sürecin tersine dönmesine yardımcı olabilirler.

Laboratuvar çalışmalarından elde edilen erken bulgular, GLP-1 reseptörlerinin yalnızca bağırsakta değil, testislerde ve beynin hormon kontrol merkezlerinde de bulunduğunu göstermektedir. Bu durum, ilaçların testosteron üzerinde doğrudan etkileri olabileceğine işaret etmektedir.

Ancak bugüne kadar insanlarda elde edilen veriler, görülen faydaların büyük bölümünün hâlâ kilo kaybı ile açıklanabildiğini göstermektedir.

Erkek sağlığını korumada ideal kilonun ve düzenli fiziksel aktivitenin neden bu kadar önemli olduğunu daha ayrıntılı öğrenmek isterseniz, “Günlük Yürüyüş Neden Erkek Sağlığı İçin En Güçlü Alışkanlıklardan Biri Olabilir?” başlıklı makalemize de göz atabilirsiniz.

---

GLP-1 İlaçları ve Testosteron: En Güçlü Bilimsel Kanıt

Bu makalede ele aldığımız üç konu arasında, testosteron üzerindeki etkiler en güçlü ve en tutarlı bilimsel kanıtlara sahiptir.

Araştırmaların büyük bölümü, obezite veya Tip 2 diyabeti bulunan erkeklerin GLP-1 tedavisiyle kilo verdikçe testosteron seviyelerinin yükseldiğini göstermektedir.

Daha da önemlisi, testisleri testosteron üretmesi için uyaran beyin hormonları olan LH (Luteinizan Hormon) ve FSH (Folikül Uyarıcı Hormon) seviyelerinde de artış görülmektedir.

Bu durum, sistemin dışarıdan yapay olarak desteklenmediğini; aksine vücudun kendi hormonal ekseninin yeniden normal çalışmaya başladığını düşündürmektedir.

KLİNİK KANIT

2025 yılında yayımlanan sistematik derleme ve meta-analiz, toplam 680 erkeği kapsayan yedi çalışmanın sonuçlarını bir araya getirdi. GLP-1 tedavisinin; toplam testosteron seviyelerinde belirgin artış sağladığı, aynı zamanda; vücut ağırlığında, vücut kitle indeksinde (BKİ), bel çevresinde ve kan şekeri düzeylerinde anlamlı düşüş oluşturduğu gösterildi.

Araştırmacılar, testosterondaki yükselişin büyüklüğünün, katılımcıların verdiği kilo miktarıyla yakından ilişkili olduğunu belirledi. Bu bulgu, testosteron artışının temel nedeninin doğrudan ilacın testisler üzerindeki etkisi değil, kilo kaybı olduğunu güçlü şekilde desteklemektedir. Yazarlar bu etkinin klinik açıdan anlamlı olduğunu ifade ederken, GLP-1 ilaçlarının testisler üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olduğunu doğrulayacak yeterli kanıt bulunmadığını da vurgulamaktadır.

Salvio G. ve ark. Effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists on testicular dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Andrology. 2025. doi:10.1111/andr.70222

AndroAge™’in editoryal diliyle uyumlu, doğal ve bilimsel Türkçe çeviri:

---

Çocuk Sahibi Olmayı Planlıyorsanız GLP-1 İlaçları Neden TRT’ye Göre Avantaj Sağlayabilir?

Bu bölüm, çoğu erkeğin en şaşırtıcı bulduğu ve belki de bu makaledeki en önemli bilgilerden birini içeriyor.

Testosteron Replasman Tedavisi (TRT), vücuda dışarıdan testosteron verilmesi esasına dayanır. Bu tedavi testosteron seviyelerini güvenilir şekilde yükseltir ve birçok erkekte enerji, libido ve genel yaşam kalitesinde belirgin iyileşme sağlayabilir.

Ancak bunun bir bedeli vardır.

Vücudunuz dışarıdan testosteron aldığını algıladığında, kendi testosteron üretimini azaltmaya başlar.

Çünkü testislere testosteron üretmesi için sinyal gönderen beyin hormonları (LH ve FSH), aynı zamanda sperm üretimini de kontrol eder.

Bu sinyaller baskılandığında yalnızca doğal testosteron üretimi değil, sperm üretimi de önemli ölçüde azalabilir. Bazı erkeklerde sperm sayısı çok düşük seviyelere inerken, bazı durumlarda geçici olarak tamamen durabilir (azospermi).

---

Buna karşılık GLP-1 ilaçları tamamen farklı bir mekanizmayla çalışır.

Bu ilaçlar testosteronu dışarıdan sağlamaz.

Bunun yerine, testosteron üretimini baskılayan metabolik sorunları (özellikle fazla yağ dokusu, insülin direnci ve kronik inflamasyon) azaltarak vücudun kendi testosteron üretimini yeniden destekler.

Dolayısıyla doğal hormon üretim sistemi çalışmaya devam eder.

Karşılaştırmalı klinik çalışmalarda, GLP-1 tedavisinin testosteron seviyelerini yükseltirken sperm üretimini destekleyen beyin hormonlarını (LH ve FSH) koruduğu, hatta bazı erkeklerde artırdığı gösterilmiştir.

Buna karşılık TRT, testosteron seviyelerini yükseltmesine rağmen LH ve FSH düzeylerini baskılayarak sperm üretimini olumsuz etkileyebilmektedir.

Bu nedenle, yakın gelecekte çocuk sahibi olmayı planlayan erkeklerde, GLP-1 tedavisi ile TRT arasındaki bu temel fark mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır.

GLP-1 İlaçları ve TRT Karşılaştırması

Özellik	GLP-1 İlaçları	Testosteron Replasman Tedavisi (TRT)
Testosteron nasıl yükselir?	Dolaylı olarak, kilo kaybı sayesinde	Doğrudan, dışarıdan testosteron verilerek
Beyin hormonları (LH ve FSH)	Korunur veya artabilir	Baskılanır
Doğal sperm üretimi	Korunur	Çoğu zaman azalır
Sorunun temel nedenini hedefler	Evet (fazla kilo ve metabolik sorunlar)	Hayır

Doğurganlık çağındaki, obeziteye bağlı testosteron düşüklüğü yaşayan ve gelecekte çocuk sahibi olmayı planlayan bir erkek için bu fark, gerçekten önemli bir karar süreci oluşturur.

Bu durum, GLP-1 ilaçlarının doğurganlık tedavisi olduğu anlamına gelmez. Aynı şekilde, TRT’nin herkes için yanlış bir seçenek olduğu da söylenemez.

Çocuk sahibi olmayı düşünmeyen birçok erkek, uygun şekilde planlanmış ve hekim kontrolünde yürütülen Testosteron Replasman Tedavisi (TRT) ile oldukça başarılı sonuçlar elde etmektedir.

Ancak babalık planlarınız varsa, hangi tedaviyi seçeceğiniz çok daha büyük önem taşır.

AndroAge™’in editoryal diline uygun, doğal ve bilimsel Türkçe çeviri:

---

GLP-1 İlaçları ve Doğurganlık: Umut Verici, Ancak Kanıtlar Hâlâ Erken Aşamada

Bu konuda elimizdeki bilimsel kanıtlar, testosteron üzerindeki veriler kadar güçlü değildir. Bu nedenle mevcut araştırmaları değerlendirirken temkinli olmak gerekir.

Bununla birlikte, obezitesi olan bir erkeğin anlamlı ölçüde kilo vermesinin doğurganlığı iyileştirmesi için güçlü biyolojik nedenler bulunmaktadır.

Çünkü fazla kilo;

• sperm sayısının azalması,
• sperm hareketliliğinin (motilite) düşmesi,
• sperm şeklinin (morfoloji) bozulması

ile yakından ilişkilidir.

Dolayısıyla bu metabolik yükün ortadan kaldırılması, sperm kalitesinin de iyileşmesine katkı sağlayabilir.

Bugüne kadar yayımlanan ilk klinik çalışmalar da genel olarak bu beklentiyi destekleyen sonuçlar ortaya koymaktadır. Ancak GLP-1 ilaçlarının erkek doğurganlığı üzerindeki uzun vadeli etkilerini net olarak ortaya koyabilmek için daha geniş katılımlı ve uzun süreli araştırmalara hâlâ ihtiyaç vardır.

.

KLİNİK KANIT

2025 yılında yayımlanan randomize kontrollü bir çalışma, Tip 2 diyabeti, obezitesi ve düşük testosteron düzeyi bulunan erkeklerde 24 hafta boyunca semaglutid ile testosteron tedavisini karşılaştırdı. Çalışmaya katılan erkeklerin tamamında başlangıçta sperm kalitesi düşüktü.

Semaglutid tedavisi, normal şekilli sperm oranını yaklaşık %2’den %4’e yükseltti. Buna karşılık testosteron tedavisi uygulanan grupta sperm yoğunluğu ve toplam sperm sayısı azaldı. Her iki tedavi de testosteron seviyelerini yükseltmesine rağmen, sperm parametrelerinde anlamlı iyileşme yalnızca GLP-1 tedavisi alan grupta görüldü.

Gregori G. ve ark. Effects of semaglutide versus testosterone therapy in men with functional hypogonadism. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2025. doi:10.1111/dom.16042

Laboratuvar çalışmaları da bu mekanizmayı destekleyen makul açıklamalar sunmaktadır.

Araştırmacılar, GLP-1 reseptörlerinin insan testislerinde de bulunduğunu doğrulamıştır. Ayrıca hayvan deneyleri, GLP-1 sinyal yolunun sperm hareketliliğini artırabileceğini ve sperm DNA’sındaki hasarı azaltabileceğini göstermektedir.

Bununla birlikte, bu bulguları olduğundan daha güçlü yorumlamamak gerekir.

İnsanlarda yapılan çalışmalar henüz küçük ölçekli, kısa süreli araştırmalardır ve elde edilen olumlu sonuçların büyük bölümü muhtemelen ilacın doğrudan sperm üzerinde oluşturduğu özel bir etkiden değil, kilo kaybının sağladığı metabolik iyileşmeden kaynaklanmaktadır.

Bugüne kadar, GLP-1 kullanan erkeklerin daha fazla çocuk sahibi olduğunu gösteren büyük ölçekli bir klinik çalışma bulunmamaktadır.

Dolayısıyla bugün için en dengeli değerlendirme şudur:

Fazla kilolu bir erkekte GLP-1 tedavisiyle kilo verilmesi, büyük olasılıkla sperm kalitesini de iyileştirir. Bunun temel nedeni ise, kilo vermenin genel olarak sperm sağlığını olumlu etkilemesidir.

Bu sürecin vücudunuz üzerindeki gerçek etkilerini görmek istiyorsanız, yalnızca sperm parametrelerini değil; damar ve hormon sağlığının en hassas erken göstergelerinden biri olan gece ereksiyonlarını da düzenli olarak takip etmek önemlidir.

---

En Önemli Uyarı: Çocuk Sahibi Olmayı Planlıyorsanız

GLP-1 ilaçlarını kullanan herkesin bilmesi gereken önemli bir güvenlik konusu vardır.

Hayvan çalışmalarında GLP-1 ilaçlarının gelişmekte olan yavrular üzerinde olumsuz etkiler oluşturabileceği gösterilmiştir. İnsanlarda gebelik dönemine ilişkin güvenlik verileri ise hâlâ oldukça sınırlıdır.

Bu nedenle mevcut tıbbi kılavuzlar, gebelik planlanmadan önce GLP-1 tedavisinin sonlandırılmasını önermektedir.

İlacın vücuttan tamamen temizlenmesi birkaç hafta sürdüğü için, genel öneri gebelik denemelerine başlamadan yaklaşık iki ay önce GLP-1 tedavisinin bırakılmasıdır.

Bu öneri esas olarak kadınlar için geçerlidir. Çünkü temel endişe, gelişmekte olan embriyo ve gebeliğin güvenliğidir.

Erkekler açısından ise mevcut bilimsel veriler, GLP-1 ilaçlarının sperm hücrelerine zarar verdiğini veya baba aracılığıyla gelecekteki gebeliği olumsuz etkilediğini gösteren kesin bir kanıt ortaya koymamıştır.

Hatta geniş kapsamlı bir ilaç güvenliği veri tabanı incelemesinde, GLP-1 ilaçları erkek doğurganlığıyla en sık ilişkilendirilen ilaçlar arasında yer almamıştır.

Bununla birlikte, bu konudaki araştırmalar henüz oldukça sınırlıdır.

Bu nedenle çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız, GLP-1 tedavisine devam edip etmeme kararını kendi başınıza vermek yerine mutlaka sizi takip eden hekimle birlikte değerlendirmeniz en doğru yaklaşım olacaktır.

⚠️

NE ZAMAN BİR DOKTORA BAŞVURMALISINIZ?

GLP-1 tedavisine başlamadan veya tedaviyi bırakmadan önce mutlaka doktorunuza danışın. Özellikle siz ve partneriniz çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız, bu konuyu tedavinizin erken döneminde sağlık uzmanınızla görüşmeniz önemlidir.

Bunun yanında; düşük enerji, cinsel istekte belirgin azalma, testislerde küçülme veya giderek zayıflayan ereksiyonlar yaşıyorsanız mutlaka tıbbi değerlendirme yaptırın. Bu belirtiler düşük testosteron seviyelerinin veya altta yatan bir damar hastalığının habercisi olabilir ve yalnızca kendi kendine uygulanacak yöntemlerle geçiştirilmemelidir.

GLP-1 İlaçları ve Ereksiyon: Bilimsel Bulgular Neler Söylüyor?

Mevcut bilimsel araştırmaların büyük bölümü, GLP-1 ilaçlarının ereksiyon fonksiyonunu iyileştirebileceğini göstermektedir. Ancak bu konu, araştırmalar arasında en fazla farklı sonucun bildirildiği alanlardan biridir. Bu nedenle mevcut verileri dikkatli değerlendirmek gerekir.

Aslında olumlu etki beklemek için güçlü biyolojik nedenler vardır.

Kilo kaybı, kan şekeri kontrolünün düzelmesi ve testosteron seviyelerindeki artış; ereksiyonun oluşmasını sağlayan damar sağlığını destekleyen temel faktörlerdir.

Çünkü ereksiyon, temelde bir damar olayıdır.

Sağlıklı bir ereksiyonun oluşabilmesi için damarların iç yüzeyini kaplayan endotel hücrelerinin nitrik oksit (NO) salgılaması gerekir.

Nitrik oksit, damarların gevşemesini sağlayarak penise daha fazla kan akışına izin veren temel moleküldür.

---

Bu konudaki en güçlü bilimsel kanıt, diyabet hastalarını kapsayan büyük ölçekli bir klinik çalışmadan gelmektedir.

3.700’den fazla erkeğin değerlendirildiği bu araştırmada, GLP-1 tedavisi alan erkeklerde plasebo grubuna kıyasla orta ve ileri derecede erektil disfonksiyon görülme oranında anlamlı fakat mütevazı bir azalma saptanmıştır.

Diğer gözlemsel çalışmalar ve genetik analizler de benzer sonuçlar bildirmektedir.

Hayvan deneylerinde ise GLP-1 tedavisinin diyabetik sıçanlarda erektil dokudaki nitrik oksit fonksiyonunu yeniden iyileştirebildiği gösterilmiştir.

---

Ancak araştırmaların diğer tarafı da vardır.

2024 yılında yayımlanan bir veri tabanı çalışması, diyabeti olmayan ancak obezitesi bulunan erkeklerde semaglutid kullananlarda yeni erektil disfonksiyon gelişme oranının daha yüksek olduğunu bildirmiştir.

Benzer şekilde, 2026 yılında diyabetli erkeklerde yapılan başka bir analizde de erektil disfonksiyon oranında hafif bir artış rapor edilmiştir.

Ancak araştırmacılar istatistiksel yanlılık düzeltmeleri yaptığında bu ilişkinin büyük ölçüde zayıfladığı görülmüştür.

Öte yandan farklı bir ilaç güvenliği incelemesi ise GLP-1 ilaçlarının ereksiyon bozukluğuyla ilişkili olağan dışı bir risk oluşturduğunu gösteren herhangi bir bulguya ulaşmamıştır.

Bugünkü bilimsel veriler birlikte değerlendirildiğinde en makul sonuç şudur:

GLP-1 ilaçları ortalama olarak ereksiyon sağlığını destekleme eğilimindedir. Bu etkinin temel nedeni ise büyük ölçüde kilo kaybı ve metabolik sağlıktaki iyileşmedir.

Bununla birlikte her erkekte aynı sonuç görülmeyebilir ve bireysel yanıtlar farklılık gösterebilir.

Sağlıklı gece ereksiyonlarının erkek sağlığı hakkında ne söylediğini daha ayrıntılı öğrenmek isterseniz, “Gece Ereksiyonları Nedir ve Neden Önemlidir?” başlıklı rehberimizi inceleyebilirsiniz.

Ayrıca bu damar sağlığının merkezinde yer alan nitrik oksit, ereksiyonu desteklemeyi amaçlayan birçok besin takviyesinin de temel hedeflerinden biridir.

---

Kas Kütlenizi Korumayı Unutmayın

GLP-1 tedavisi sırasında erkek sağlığı açısından dikkat edilmesi gereken önemli noktalardan biri de kas kütlesidir.

Hızlı kilo kaybı yalnızca yağ dokusunun değil, belirli miktarda kas kütlesinin de kaybedilmesine neden olur.

GLP-1 ilaçları da bu konuda istisna değildir.

2025 yılında yayımlanan dokuz klinik çalışmayı değerlendiren bir derleme, GLP-1 tedavisiyle verilen toplam kilonun yaklaşık üçte birinin yağsız vücut kütlesinden (kas dokusu) oluştuğunu göstermiştir.

Ancak bu oran;

• kullanılan ilaca,
• kişinin düzenli egzersiz yapıp yapmamasına

göre değişiklik gösterebilmektedir.

Kas kaybı yalnızca fiziksel görünümü etkilemez.

Kas dokusu;

• kan şekerinin düzenlenmesinde önemli rol oynar,
• metabolizmayı destekler,
• uzun vadeli güç, hareket kabiliyeti ve sağlıklı yaşlanmanın temel belirleyicilerinden biridir.

Dolayısıyla kas kaybetmek, sağlıklı yaşam hedeflerinin önemli bir kısmını da olumsuz etkileyebilir.

Sevindirici haber ise şudur:

Kas kaybı büyük ölçüde önlenebilir.

Düzenli Kuvvet Antrenmanı Yapın

Ağırlık veya direnç egzersizleri, yağ kaybederken kas kütlesini korumanın en etkili yoludur.

Haftada 2–3 kuvvet antrenmanı bile anlamlı fark oluşturabilir.

Yeterli Protein Tüketin

Kalori alımı azaldığında protein ihtiyacı azalmaz; aksine daha da önem kazanır.

Yeterli protein almak, kas dokusunun korunması için gerekli yapı taşlarını sağlar.

Kilo Vermeyi Aşırı Hızlandırmayın

Her zaman daha hızlı kilo vermek daha iyi değildir.

Çok hızlı kilo kaybı, daha fazla kas dokusunun kaybedilmesine neden olabilir.

---

Bu nedenle bazı hekimler, GLP-1 tedavisini direnç egzersizleriyle, uygun hastalarda ise Testosteron Replasman Tedavisi (TRT) ile birlikte planlayarak kas kaybını en aza indirmeyi hedeflemektedir.

Bu bölümün de temel mesajı, AndroAge™’in yaklaşımıyla aynıdır:

Uyguladığınız planın gerçekten işe yarayıp yaramadığını anlamanın tek yolu tahmin etmek değil, objektif olarak ölçmektir.

Sık Sorulan Sorular

Ozempic testosteron seviyesini düşürür mü?

Hayır. Obezitesi veya Tip 2 diyabeti bulunan erkeklerde semaglutid gibi GLP-1 ilaçları, kilo kaybı sayesinde testosteron seviyelerini artırma eğilimindedir. 2025 yılında yayımlanan ve 680 erkeği kapsayan sistematik derleme ile meta-analiz, toplam testosteronda belirgin artış olduğunu göstermiştir. Normal kilodaki sağlıklı erkeklerde ise GLP-1 ilaçlarının testosteronu anlamlı şekilde artırdığına dair güçlü kanıt bulunmamaktadır.

GLP-1 ilaçları erkek doğurganlığını etkileyebilir mi?

Mevcut bilimsel veriler umut vericidir ancak henüz kesin değildir. Obezitesi bulunan erkeklerde GLP-1 tedavisiyle sağlanan kilo kaybı; sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisinde iyileşmeyle ilişkilendirilmektedir. 2025 yılında yayımlanan çalışmalar semaglutidin sperm kalitesini destekleyebileceğini göstermektedir. Ancak daha büyük araştırmalara ihtiyaç vardır.

Çocuk sahibi olmadan önce GLP-1 tedavisini bırakmalı mıyım?

Mevcut öneriler ağırlıklı olarak kadınlara yöneliktir. Gebelik planlanıyorsa GLP-1 tedavisinin genellikle yaklaşık iki ay önce bırakılması tavsiye edilir. Erkeklerde ise bugüne kadar sperm üzerinde zararlı olduğunu gösteren güçlü bilimsel kanıt bulunmamaktadır.

GLP-1 ilaçları ereksiyon sorunlarına yardımcı olabilir mi?

Araştırmaların büyük bölümü GLP-1 tedavisinin ereksiyon fonksiyonunu desteklediğini göstermektedir. Bu etkinin temel nedeni kilo kaybı, damar sağlığındaki iyileşme ve testosteron seviyelerindeki artıştır. Ancak bireysel yanıtlar değişebilir.

GLP-1 tedavisi sırasında kas kaybı yaşar mıyım?

Hızlı kilo kaybı sırasında belirli miktarda kas kaybı normaldir. Bunu önlemenin en etkili yolu düzenli direnç egzersizi yapmak ve yeterli protein tüketmektir.

Kaynakça

1. Salvio G, Ciarloni A, Ambo N, Bordoni M, Perrone M, Rossi S, Balercia G. Effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists on testicular dysfunction: A systematic review and meta-analysis. Andrology. 2025;13(8):2022–2034. doi:10.1111/andr.70022
2. Gregorič N, Šikonja J, Janež A, Jensterle M. Semaglutide improved sperm morphology in obese men with type 2 diabetes mellitus and functional hypogonadism. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2025;27(2):519–528. doi:10.1111/dom.16042
3. Bajaj HS, Gerstein HC, Rao-Melacini P, et al. Erectile function in men with type 2 diabetes treated with dulaglutide: An exploratory analysis of the REWIND trial. Lancet Diabetes & Endocrinology. 2021.
4. Calogero AE, Condorelli RA, Panno ML, et al. Glucagon-like peptide-1 receptor is expressed in human and rodent testis. Andrology. 2020.
5. Abel C, Liao B, Saffati G, et al. Semaglutide and the risk of erectile dysfunction and testosterone deficiency in obese men. International Journal of Impotence Research. 2024.
6. Cannarella R, La Vignera S, Condorelli RA, et al. Tirzepatide in men with metabolic hypogonadism. Reproductive Biology and Endocrinology. 2025.